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随着社会的迅速发展，人门对美的追求也越来越高。人们也越来越关注手的形态。很多人来就医时常常会告诉我，自己的手指慢慢就肿起来了，有时候还会有指关节疼痛和手指短缩的情况。这时候我就会告诉他们去做个影像学检查，因为这很有可能是内生软骨瘤。内生软骨瘤是一种良性骨肿瘤，在良性骨肿瘤中发病率在第三位。内生软骨瘤好发部位为短管状骨，在全部手部肿瘤中单发与多发的内生性软骨瘤约占90%。由于其生长缓慢，大多数时间中患者可没有明显的症状。有时患者会发现自己手指慢慢肿胀起来，或者在偶然的拍片中才会被发现。在严重的情况下，手指会出现短缩甚至畸形。对于手部无明显症状的患者可选择继续随访。而引起明显症状的时候通常建议要袁霆 主任医师 2022-01-29 11:25:03
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许多人因为种种原因失去手指，比如外伤，骨骼畸形，严重感染等导致手指部分缺失，尤其是拇指和食指，不仅对手功能影响大，同时在外观上也难以接受，对生活，工作和社交影响颇大。随着经济发展和生活水平提高，近几年，越来越多手指缺失的朋友来我们医院就诊，经常会询问有没有好的方法修复手指缺失，在提高手功能的前提下，进一步改善手的外观。过去可以选择的修复方法主要有以下两种：（1）手术治疗，比如足趾移植。（2）非手术治疗，如使用手套样假体（硅胶橡胶成分）修复。如果采用手术治疗的方式，需要取患者足趾修复缺失的手指，这种手术创伤大，风险也大，特别是考虑到供区足趾的缺失，大多数人对这种方法会望而怯步，尤其对手指已经韩冬 主任医师 2018-01-29 14:33:35
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，尤其对手指已经不完美的宝宝家人来说，无法再接受足趾缺损，大多放弃这种治疗方式。为此，很多朋友对义指颇为感兴趣，因为可以改善手的外观，又不造成新的创伤。但这种方法对于提高手指功能有限，多是外观上的改善。当进一步追问，还有没有更好的方法在改善外观的同时可以增强手功能，如写字，拿筷子，握手等？以前，我们多无奈的摇头，因为手指功能重建并非易事，看着他们失望地离开医院，身为医生的我们却没有帮他们解决问题，内心也很失落。随着计算机技术，三维打印技术的飞速发展及普及，正在使好多不可能变得可能，想象变成现实。近期，上海市第九人民医院3D打印中心已经成立，借助这个平台和数年潜心研究经验，可以为手指缺失--特别是韩冬 主任医师 2018-01-25 17:19:10
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很多患者手指麻木首先考虑是颈椎的问题，但事实上正中神经损伤引起手指麻木也是比较常见的。这个时候除了需要检查头部核磁，颈椎核磁以外还需要再加一个肌电图就可以明确到底什么原因导致的手指麻木。正中神经损伤的典型症状包括感觉障碍、拇对掌受限、拇示指屈曲受限，肌肉萎缩是正中神经损伤的常见并发症。正中神经的麻木主要在手的桡侧三指半，就是拇指，食指和中指，其中，示指、中指远端的感觉功能不会被邻近神经代偿，为正中神经的绝对支配区。拇指处于手掌桡侧，不能掌侧外展以完成对掌及对指并存在鱼际肌萎缩，称为“猿掌”。若正中神经高位受伤，除上述症状外，指浅屈肌、拇长屈肌及示、中指指深屈肌麻痹，致使拇、示指不能主动屈曲王雷波 副主任医师 2024-10-24 11:19:44
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相对宽松，里面骨头欠缺这种，由于缺乏稳定性而导致持物不能的宝宝，我们可以考虑采用足趾骨具有生长能力的那一部分移植到手指(医学上把具有生长能力这部分叫骨骺)，被移植过来的趾骨再血管化后，保持大部分的生长能力，即在长度和宽度上重新生长，手指可以获得一定程度的生长能力，进而较为明显改善手功能。第四：对于足部供区，常可以取骨一部分回填到取趾骨空缺处，外形改变并不十分明显，供区往往可以自行愈合。 如果有的家长要求更高，也可以在移植趾骨成活后，考虑骨延长技术，延长骨头而进一步获得更大的手功能。 这种部分足趾骨移植的手术方法，最大程度的保留足趾，并不明显给宝宝造成足趾损伤。与此同时，手指获得一定的生长能力韩冬 主任医师 2018-01-25 17:11:17
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7剂，手指关节疼痛肿胀大减，晨僵只要几分钟即缓解，舌像同前，处方：守方7剂。 医案2：王某，女，53岁，2022.1.9日网络初诊 主诉：双手指麻木疼痛3年余 病史：患者双手指关节肿胀、疼痛、晨僵，手指尖麻木、发凉，同时伴有肩关节酸胀难受，晨起严重，下午可稍微缓解，平素怕冷，出汗不多，无口干口苦，纳可，二便调，眠安，舌质嫩红，太少，脉未触及。 处方：桂枝15g，炒白芍15g，羌活12g，黄芪30g，当归15g，豨莶草30g，鹿衔草30g，伸筋草15g，葛根30g，蜜麻黄9g，茯苓15g，炒白术15g，生姜12g，炙甘草9g，7剂。 2022.1.17网络二诊：诉双手指关节肿胀、疼痛、麻木刘宝君 副主任医师 2022-10-05 21:57:24
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王先生的手不慎被火烧伤，经过治疗顺利愈合。因当时烧伤太重，手指缝隙处逐渐出现疤痕增生，医学上叫“指蹼疤痕”。此时的手掌已经不像正常人指蹼的样子，看起来更像鸭掌的指蹼，不仅因为指蹼位置疤痕增生粘连影响手指张开和屈伸活动，而且指缝因为指蹼疤痕增生形成“漏斗样”指缝结构，非常容易“藏污纳垢”，指缝里面很容易感染，并且难以清洗和清理干净。严重影响生活质量，给生活带来很大不便。王先生从江西赶往上海，找瑞金医院易磊医生求助，希望解决目前问题，改善生活质量。人的正常指蹼形态和动物（比如：鸭）的指蹼形态是完全不同的，正常人的指蹼形态让我们的手部功能更好，手指活动更灵活。但是王先生目前指蹼形态类似“鸭掌”需要易磊 副主任医师 2023-02-13 14:15:29
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小张小时候手部不慎受伤，经过当地土方法换药伤口也慢慢好了，当时没有听过抗疤痕治疗，也没有在关注伤口疤痕情况。伤口疤痕慢慢开始增生，并慢慢疤痕挛缩，这个过程如同“温水煮青蛙”，没有明显的疼痛等不适，并慢慢适应了手指屈曲的状态。等小张长大了，来到上海工作，才慢慢接触到有疤痕综合治疗这个观点。来到上海瑞金医院找到易磊医生面诊后诊断为：陈旧性疤痕，瘢痕挛缩，手指屈曲畸形。目前疤痕已经老化成熟并重度挛缩，对药物，压力，激光等保守治疗几乎没有反应。唯一能做的只有疤痕整形手术。小张的手因为手指屈曲畸形无法伸直，目前抓物品受限，戴手套不方便等等，严重影响了生活。想通过手术恢复手的正常形态手术很成功，术后顺利易磊 副主任医师 2023-02-13 14:19:40
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2024-8-17天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位家住天津市武清区六十岁的女士，几个月前发现了肺里有一个磨玻璃结节。刚开始发现的时候，她先采用了消炎治疗。消了半个月炎，前段时间复查了一下，发现这个肺磨玻璃结节没有什么变化。她了解到肺磨玻璃结节有恶性可能，于是来我们科室做手术。在手术前，我把她的肺磨玻璃结节指给家属看，这个肺磨玻璃结节的形态和其他的不一样，长得并不是一个圆形或者类圆形，而是一根长条状，像一根手指。长有两个多厘米，最宽的地方还不到一厘米。家属看了片子之后，说我比喻的很形象。手术之后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌，这是一个早期肺癌。通过这个病例我们可以知道，有些磨玻璃刘懿 副主任医师 2024-08-17 10:02:27
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这个7个月的宝宝，双手都是多并指：左手长了8根手指，其中有3根大拇指，还全部并在一起；右手长了9根手指，也是全部并在一起。对于孩子这样的情况，妈妈没有找到原因：双方家族都没有这样的情况，前面两个孩子也都是正常的。为什么孩子会出现多指并指的情况？其实像这种多并指形成的原因还不十分清楚，如果排除遗传因素，那么有可能是，如药物因素、放射线因素、环境污染引起的，也有可能是母亲在怀孕早期受到了外部环境的刺激等造成的。手术能一次完成吗？孩子妈妈很心疼她，希望手术能一次完成，这样孩子就能少遭点罪。看着眼前这位年龄不大，却已经满头白发的妈妈，我安慰道：“不用去想那些了。我理解你的想法，但是孩子手部的血运条件陈江海 主任医师 2024-08-21 09:37:47
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